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8月3日，全國A級物流企業(yè)授牌大會在長春召開，九州通獲得5A級物流企業(yè)資質(zhì)，達到物流企業(yè)國家標準的最高等級，自此實現(xiàn)了國內(nèi)醫(yī)藥物流企業(yè)5A級“零的突破”。
喜訊的背后，難掩國內(nèi)醫(yī)藥物流行業(yè)的尷尬現(xiàn)實。我國醫(yī)藥物流企業(yè)眾多，但卻鮮有入圍A級企業(yè)。截止到目前，全國5A級物流企業(yè)65家，而5A級醫(yī)藥物流企業(yè)僅僅一家，而且還是一家有日本伊藤忠等外資投資背景的民營企業(yè)。
8月23日，商務部召開會議，針對《2010～2015年全國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃》商討修改意見。以推進新醫(yī)改為契機，加速醫(yī)藥流通企業(yè)的兼并、重組必將帶來醫(yī)藥物流的新春。市場正呼喚第三方物流的“破冰船”駛?cè)雮鹘y(tǒng)自營物流獨大的醫(yī)藥流通市場。
“冰凍”難通
“中國目前有1.3萬余家各類醫(yī)藥流通企業(yè)，其中以年銷售額在5000萬以下的企業(yè)為主，數(shù)量確實過多，適當?shù)男袠I(yè)集中是完全有必要的。”擔任多家大型藥企物流顧問的上海通量信息科技有限公司總經(jīng)理張凌輝接受本報記者采訪時如是說。
國藥、上藥、九州通這三家醫(yī)藥物流企業(yè)目前行業(yè)排名前三，在整個行業(yè)的份額僅占到20%左右，中國醫(yī)藥流通行業(yè)的市場集中度大大低于世界平均水平。據(jù)有關(guān)資料顯示，德國最大的三家藥品批發(fā)企業(yè)占全國市場份額的60%～70%，而在日本，這個數(shù)字為67%，美國則高達96%。
今年年初，鬧的沸沸揚揚的山西疫苗事件中就有輿論指出，問題正出在醫(yī)藥物流過程中的運輸不當。
由于批發(fā)、零售網(wǎng)點分布不合理，我國醫(yī)藥企業(yè)在流通組織規(guī)模化、全國化等方面，同歐美發(fā)達國家差距巨大。“該行業(yè)并不需要那么多規(guī)模很小的醫(yī)藥流通企業(yè)，客觀而言，由于醫(yī)藥流通組織結(jié)構(gòu)冗雜、流通秩序混亂，我國醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、銷售半徑短、流通成本高。有大量規(guī)模不大、實力不強的企業(yè)充斥在醫(yī)藥物流市場，導致企業(yè)之間的惡性競爭屢現(xiàn)。”醫(yī)藥行業(yè)資深營銷戰(zhàn)略規(guī)劃專家、上海鯤仁醫(yī)藥營銷總監(jiān)吉昌令向本報記者介紹說。
據(jù)測算，從藥廠出來的產(chǎn)品到最終的消費，在我國往往有4~5個流通環(huán)節(jié)，有的甚至達到14個環(huán)節(jié)的利潤分配，結(jié)果造成無序競爭、過度競爭現(xiàn)象嚴重。目前全國醫(yī)藥商業(yè)平均流通費用率為12.56%，而國外大公司的流通費用率一般在4%左右。物流費用高是中國醫(yī)藥企業(yè)面對的共同問題。我國目前物流費用占到醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的30%～40%，而發(fā)達國家這一數(shù)字僅為4%。
昆明滇虹藥業(yè)有限公司副總經(jīng)理李從選接受本報記者采訪時也指出：“目前國內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)確實太多，主要分兩大類，一類是早期醫(yī)藥代表完成原始積累后成立的醫(yī)藥公司，他們短期內(nèi)不會消失，只要醫(yī)療衛(wèi)生體制‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的體制不變，醫(yī)藥代表和這類醫(yī)藥公司就可以長期存在；第二類是我們所說的流通型醫(yī)藥商業(yè)公司，確實需要通過市場機制和政府監(jiān)管雙管齊下的方式，提升集中度。”
醫(yī)藥流通市場的混亂與惡戰(zhàn)仿佛層層浮冰，讓專業(yè)的第三方物流企業(yè)深受其害。商務部從去年起提速醫(yī)藥流通改革，意在加強行業(yè)集中度，提升行業(yè)管理水平，國家對醫(yī)藥物流企業(yè)設定了較高的門檻。
而由于價格管理政策、招標采購等一些不確定因素，使醫(yī)藥流通市場不能透明化。加之醫(yī)藥企業(yè)物流規(guī)模、服務水平等參差不齊，醫(yī)藥流通環(huán)境惡劣，都是醫(yī)藥物流行業(yè)的頑癥和痼疾。
灰色 “堅冰”
事實上，影響醫(yī)藥流通市場環(huán)境的遠不僅僅是小企業(yè)眾多、市場集中度不夠，而是在基本藥物采購與配送中，還存在一些行業(yè)“潛規(guī)則”。
吉昌令向記者透露，目前全國各個省區(qū)醫(yī)藥配送權(quán)之爭，以及一些區(qū)域地方保護主義嚴重影響醫(yī)藥流通行業(yè)的公平、自由競爭，阻礙了整個流通行業(yè)的快速整合和良性發(fā)展的步伐，在一定程度上也制約了醫(yī)改政策的整體推進，同時還會滋生其他問題。例如，今年5月出現(xiàn)的山東海王銀河醫(yī)藥獨家配送引發(fā)的上百家醫(yī)藥公司集體上訪商務部事件。
李從選對這一問題深有感觸，很多醫(yī)藥流通企業(yè)存在“不務正業(yè)”的現(xiàn)象，“一些企業(yè)并不是鉆研醫(yī)藥物流配送及建設，而是忙于醫(yī)院公關(guān)、招投標等灰色鏈條的活動，還有各地代理商的掛靠行為，配送完全不會按照GSP的規(guī)定來做，銷售也是由掛靠者自己直接賣到終端，導致管理不嚴，假冒偽劣盛行，更導致了醫(yī)藥物流市場秩序混亂的局面。”
其中深層矛盾是基本藥品省級衛(wèi)生行政部門的“統(tǒng)招統(tǒng)配”造成的省區(qū)之間的行政保護問題。一個省的醫(yī)藥物流企業(yè)基本不可能配送到另外一個省的基本藥物，這樣醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的集中度就難以提升；由于一些省政府和醫(yī)療機構(gòu)在不同地市間的保護當?shù)仄髽I(yè)行為，造成一些小流通企業(yè)一時間難以退出競爭。使得一些地方甚至出現(xiàn)了類似“一夫當關(guān)”的壟斷局面。
此外，我國醫(yī)藥流通體系、渠道網(wǎng)絡不健全，供應鏈發(fā)展不完善。目前，多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)都很重視農(nóng)村市場與社區(qū)市場，但由于大多數(shù)涉足醫(yī)藥供應鏈的物流企業(yè)還只能提供區(qū)域性配送服務，遭遇了跨區(qū)域物流配送難題。
據(jù)了解，大型醫(yī)藥公司跑馬圈地后，面臨的最大問題就是如何進行資源整合，以提高運行效率、降低配送費用。目前，大型醫(yī)藥公司在全國布點的目標多為區(qū)域型的商業(yè)企業(yè)，通過這些企業(yè)，大商企容易獲得省級藥品配送權(quán)。但是，這些大企業(yè)很難自己全部完成一個省的終端藥品配送，還要委托當?shù)乜h級以下的企業(yè)進行配送。由于渠道網(wǎng)絡不完善，出現(xiàn)了配送“盲區(qū)”，不得不借助其他渠道。
張凌輝認為，“不可否認，中國的醫(yī)藥流通市場面臨著區(qū)域壁壘等諸多問題，使中國的醫(yī)藥流通行業(yè)秩序混亂不堪。”因此，破除地方保護主義、打破地域分割弊端，清掃競爭環(huán)境，公平的政策環(huán)境對于醫(yī)藥物流的發(fā)展十分重要，對尚處在起步階段的現(xiàn)代醫(yī)藥物流尤為關(guān)鍵。
新的拐點
多年以來，藥品流通行業(yè)一直存在沒有主管部門的尷尬。2009年12月2日，商務部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強藥品流通行業(yè)管理的通知》。《通知》中明確規(guī)定商務主管部門成為藥品流通行業(yè)的管理部門。商務部接管藥品流通行業(yè)的管理職能。#p#分頁標題#e#
8月23日，商務部召開會議，針對《2010～2015年全國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃》商討修改意見。據(jù)悉，該“規(guī)劃”已經(jīng)完成草案制定，出臺日期日漸迫近。
據(jù)了解，此次規(guī)劃重點針對業(yè)內(nèi)的零售企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、物流企業(yè)制定行業(yè)準則及企業(yè)指導原則，還包括對非良性競爭行為的規(guī)范等內(nèi)容。
據(jù)有關(guān)人士透露，在規(guī)劃草案中，關(guān)鍵詞是“兼并重組”、“引導做大做強”、“平穩(wěn)過渡”、“發(fā)展現(xiàn)代物流”。具體來說，鼓勵醫(yī)藥流通企業(yè)兼并重組，引導醫(yī)藥流通企業(yè)做大做強，培育國家級、地市級醫(yī)藥流通企業(yè)龍頭航母。“規(guī)劃”的制定初衷正是為了使行業(yè)現(xiàn)狀改觀，實現(xiàn)集中度的提升；讓不少寄望醫(yī)藥流通市場整合與大醫(yī)藥物流發(fā)展的地方龍頭企業(yè)和民營龍頭企業(yè)看到了機遇。“可以肯定的講，隨著新醫(yī)改政策的推行，中國醫(yī)藥流通業(yè)近幾年的發(fā)展尤為搶眼。”尤其是醫(yī)藥前三甲的總占比、醫(yī)藥百強的門檻、醫(yī)藥企業(yè)的平均利潤率都有了明顯的增長，這說明中國醫(yī)藥流通體制有了很大提高。張凌輝對新醫(yī)改作出評價時談到，當然，作為具有重要影響的新醫(yī)改政策，在醫(yī)藥流通體制改革的過程中還需要進一步引入“市場化”的手段。“行業(yè)標準提升，具備現(xiàn)代物流資質(zhì)的企業(yè)才能取得基本藥物配送權(quán)。”張凌輝說：“我國醫(yī)藥物流市場正處于劇烈的渠道重構(gòu)和行業(yè)環(huán)境發(fā)生大改變的歷史背景中，這就要求企業(yè)必須在現(xiàn)階段搶占國家既有政策的制高點，逐步掌握較強的內(nèi)部管控、業(yè)務創(chuàng)新和物流處理能力。”
如何破冰？
要發(fā)展醫(yī)藥流通的多元化，就需要第三方物流與零售、批發(fā)等并存。
張凌輝指出，我國醫(yī)藥企業(yè)的物流建設起步較晚，大多數(shù)已建或在建的項目還停留在內(nèi)部進銷存業(yè)務整合、流程優(yōu)化上，很少涉及到對上游供應商、批發(fā)商，下游商業(yè)單位、零售終端客戶、醫(yī)院等供應鏈伙伴的資源、信息、流程三者進行整合。而不少企業(yè)在設計之初，也考慮到第三方物流功能，但實際操作中卻難以實現(xiàn)。
第三方醫(yī)藥物流無疑成為此次新醫(yī)改過程中市場演變的主角。對于醫(yī)藥物流中第三方的作用，以及去留問題，一些行業(yè)研究者認為，第三方醫(yī)藥物流在現(xiàn)今的中國醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域很有存在的必要，尤其是專業(yè)的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)。但由于第三方物流企業(yè)規(guī)模小、實力不夠雄厚，物流管理技術(shù)、硬件和軟件設施都跟不上發(fā)展的需要。此外，對醫(yī)藥產(chǎn)品的相關(guān)知識缺乏專業(yè)的培訓，成為一些醫(yī)藥企業(yè)選擇是否外包時的疑慮。
這種擔憂并不是空穴來風，李從選明確表示：“醫(yī)藥產(chǎn)品的第三方物流，既是未來的趨勢，但也有致命的問題；藥品大部分需要冷鏈運輸、恒溫條件下運輸貯藏，很多純物流企業(yè)就不具備這樣的條件，也不會專門投入去做。”比如，“毒麻精放”類藥品是具有高度危險性的產(chǎn)品，運輸過程中的破損、污染，或者被認為投毒的可能都存在，無法交給第三方來做。另外按照國家GSP規(guī)定組建的醫(yī)藥物流企業(yè)，投入較高且業(yè)務量不大，純粹的第三方物流難以依靠運輸藥品贏利，沒有贏利模式，也就難以發(fā)展。
此外，藥品有些是急救類產(chǎn)品，醫(yī)療終端不能“斷鏈”，對第三方物流的物流速度和周期要求很高，很多物流企業(yè)達不到要求。
為此，有專家建議，要打造合格的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)，企業(yè)需做到“專精”。首先，配置滿足醫(yī)藥物流特性的物流中心及車輛等設備。此外，還要建立從入庫到存儲以及配送過程中的全程冷鏈管理體系，借助技術(shù)手段實現(xiàn)藥品配送過程中的溫度全程監(jiān)控，只有這樣才能確保醫(yī)藥產(chǎn)品在物流環(huán)節(jié)的安全性。
而作為第三方物流企業(yè)也有著自己的擔心：“設備、貨倉達標了，業(yè)務量就一定會跟得上？醫(yī)藥企業(yè)對物流配送的要求很高，忠誠度卻很低。”這一問題成為物流企業(yè)不愿意涉足醫(yī)藥物流的主要障礙。
但在國內(nèi)有可借鑒的例子，早在2006年，郵政系統(tǒng)即進入醫(yī)藥物流運輸市場。寧夏郵政指定為藥品統(tǒng)一配送企業(yè)之一，旗下的速遞物流公司承擔起全區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)的藥品配送任務。目前，寧夏速遞物流公司藥配分公司已經(jīng)從一個單一的藥品配送企業(yè)，成長為頗具實力的藥品經(jīng)營加配送的專業(yè)化公司。2007年，郵政即與國藥集團旗下的國藥物流合作，承擔醫(yī)用麻醉品藥品的配送業(yè)務。郵政完善的終端渠道，是其進軍醫(yī)藥物流的主要優(yōu)勢。
有業(yè)內(nèi)人士提出，目前比較成功的方式就是醫(yī)藥公司與物流企業(yè)合作，共同修建醫(yī)藥物流中心。一方提供場地、車輛、配送渠道，一方提供專業(yè)人員，雙方優(yōu)勢互補。第三方物流企業(yè)如果進軍醫(yī)藥物流，雖擁有精專于物流專業(yè)的先天優(yōu)勢，但卻或許要忍耐一個相當長的培育市場的過程。無論成敗，都必將經(jīng)歷一個“陣痛”的過程。
